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2024年临床执业医师资格考试考试知识点速记-心脑血管疾病

来源:www.huihoushan.com 2024-07-24

心脑血管疾病的病因:

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:

①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性原因;

②高血压等血流动力学原因;

③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;

④白血病、贫血、血小板增多等血液成分原因。有关危险原因有以下几个方面:

1.高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步致使高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而导致脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞遭到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。

2.血液黏稠

现代生活步伐紧张,家庭、事业的重压愈加大,大家的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧降低,摄入体内的负离子也就不足,这类原因直接致使人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度飞速升高,导致心脑供血不足,假如不准时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3.抽烟

抽烟者比不抽烟者发病率高得多,在天天抽烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不抽烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不抽烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险原因中,抽烟占第一位。烟碱可促进血浆中的肾上腺素含量增高,促进血小板聚集和内皮细胞缩短,引起血液黏滞原因的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在肯定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不可以正常的形成,使血管壁本身存在“缺点”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的要紧通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也可以致使供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

5.酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量有关性。天天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期很多饮酒可使血液中血小板增加,进而致使血流调节不好的、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,很多饮酒有害。

6.糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险原因,伴随糖尿病病情进展,会渐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

7.其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别、种族、遗传等都是与心脑血管疾病有关的危险原因。

心脑血管疾病的临床表现:

1.心血管疾病

心血管疾病的容易见到症状有:心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左背部痛、左手臂痛等。

2.脑血管疾病

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力降低;看物体忽然不了解;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等。

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