单元细目要点需要1、核医学总论1．核医学概念与内容（1）概念熟练学会（2）内容（3）核医学进步简史知道2．放射性核素示踪技术（1）概念熟练学会（2）原理（3）优势和弊端学会（4）基本办法学会（5）主要种类及应用学会3．放射自显影（1）原理知道（2）类型熟知（3）应用熟知4．放射性核素显像技术（1）显像原理熟练学会（2）脏器或组织摄取显像剂机制学会（3）显像的条件及其选择熟练学会（4）显像种类（5）图像剖析办法及要素熟知（6）图像水平评价熟练学会（7）核医学影像与其他影像学的比较学会2、核物理基础1．原子核（1）组成和表示办法熟知（2）核素及其分类2．核的衰变及其方法（1）α衰变熟知（2）β衰变（3）电子俘获（4）γ衰变3．放射性核素的衰变规律（1）放射性活度学会（2）衰变常数学会（3）指数规律学会（4）半衰期学会（5）递次衰变熟知4．射线与物质的相互用途（1）带电粒子与物质的相互用途熟知（2）光子与物质的相互用途5．电离辐射量及其单位（1）照射量与照射量率熟知（2）吸收剂量（3）剂量当量3、核医学仪器1．核医学射线测量仪器（1）基本构成和工作原理熟练学会（2）固体闪烁探测器学会（3）其他射线探测器熟知（4）脉冲幅度剖析器学会（5）工作条件的选择学会（6）体内测量仪器学会（7）体外测量仪器学会（8）辐射防护仪器熟知（9）水平控制学会2．γ照相机和单光子发射计算机断层仪（SPECT）（1）基本结构和工作原理熟练学会（2）准直器（3）地方和能量电路熟知（4）图像重建学会（5）γ照相机和SPECT的性能指标和水平控制学会3．正电子发射计算机断层仪符合探测原理学会4．放射性计数的统计规律（1）放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差学会（2）存在本底时误差的计算和应用熟知（3）减小统计涨落影响的办法学会4、电子计算机在核医学中的应用1．核医学计算机的组成（1）硬件熟知（2）软件2．图像的数字化和计算机显示（1）模拟-数字转换熟知（2）图像的存储、传输和显示3．图像的采集和处置（1）图像采集方法熟练学会（2）常用图像处置学会5、核化学与放射性药物1．放射性药物的体内定位机理放射性药物的体内定位机制知道2．放射性药物的制备（1）医用放射性核素的来源学会（2）99mTc发生器熟练学会（3）99mTc的标记3．放射性药物的水平控制（1）水平测试的内容学会（2）放射性核纯度的测定熟知（3）放射化学纯度的测定学会4．放射性药物的正确用、不好的反应及其防治（1）正确用总原则熟练学会（2）小儿应用原则学会（3）妊娠及哺乳期妇女应用原则学会（4）放射性药物与普通药物的相互用途熟知（5）不好的反应及其防治学会5．临床常见的放射性药物（1）99mTc标记的放射性药物熟练学会（2）放射性碘、镓、铟、铊的放射性药物学会（3）18F-FDG学会（4）放射性治疗药物熟练学会6、放射卫生防护1．放射生物效应与防护原则（1）放射生物效应及基本定义熟知（2）放射防护的目的和基本原则熟练学会（3）员工的剂量限值（4）内、外照射的防护原则（5）不同射线的防护原则知道2．核医学实验室（1）实验室的三区布局知道（2）放射源的运输、保管学会（3）放射性废物的处置学会（4）放射性事故的应对处置学会（5）工作场合的防护监测熟知3．员工的防护（1）员工健康管理知道（2）个人防护及防护用品学会（3）个人剂量监测学会4． 员工的职责（1）申请核医学检查与治疗的原则熟练学会（2）核医学习物理职员的职责学会（3）技术职员的职责学会5．病人的防护（1）核医学诊断中病人的防护原则熟练学会（2）核医学治疗中病人的防护原则6．放射卫生防护法规（1）放射性药品管理方法熟知（2）放射性同位素与射线装置的放射防护条例（3）临床核医学放射卫生防护标准（4）临床核医学中病人的放射卫生防护标准7、神经系统 1．脑的解剖与生理（1）大体解剖结构知道（2）脑的血液提供熟知（3）脑的代谢和血液提供的特征知道（4）脑屏障知道（5）脑脊液及其循环知道（6）神经受体知道2．脑灌注显像（1）原理学会（2）显像剂熟练学会（3）显像办法（4）正常影像和读影技术学会（5）半定量剖析技术知道（6）局部脑血流量的定量剖析知道（7）异常影像学会（8）临床应用熟知3．放射性核素脑灌注显像介入试验（1）脑显像介入试验的基础知道（2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类知道（3）脑显像介入试验必须具备的条件知道（4）脑灌注显像介入试验的具体办法熟知（5）脑灌注显像介入试验的临床意义熟知4．PET脑代谢显像（1）脑组织葡萄糖和氧的提供熟知（2）脑葡萄糖代谢显像学会（3）脑氧代谢显像知道（4）蛋白质代谢显像知道5．脑受体显像（1）原理知道（2）显像剂（3）脑受体显像的临床应用6．血脑屏障功能显像（1）放射性核素脑血管动态显像学会（2）脑静态显像7．脑脊液间隙显像（1）脑池显像知道（2）脑室显像（3）脊髓蛛网膜下腔显像8．脑肿瘤显像（1）脑肿瘤显像的办法学学会（2）脑肿瘤显像的临床应用熟知8、循环系统1．心脏的解剖和生理（1）心脏的基本结构知道（2）心脏的血液提供熟知（3）心脏中血液的流动知道（4）心脏的传导系统和生理特质知道2．初次通过法心室造影（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟练学会（5）正常表现与主要疾病影像熟知（6）水平控制熟练学会（7）需要注意的地方3．门电路心血池显像与心功能参数（1）门电路心血池平面显像 ① 原理熟知 ② 适应证熟知 ③ 显像剂熟练学会 ④ 显像办法 ⑤ 正常图像与主要临床应用熟知 ⑥ 水平控制熟练学会 ⑦ 需要注意的地方（2）门电路心血池断层显像 ①原理熟知 ②适应证熟知 ③显像剂熟练学会 ④显像办法学会 ⑤水平控制学会 ⑥需要注意的地方学会4．心肌灌注显像（平面及断层）（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟练学会（5）正常图像与主要疾病影像熟知（6）水平控制熟练学会（7）需要注意的地方5．心肌受体显像（1）原理知道（2）显像剂（3）显像办法（4）正常表现与疾病影像（5）水平控制（6）需要注意的地方6．介入试验（1）运动负荷试验 ① 原理熟知 ② 适应证及忌讳证熟知 ③ 运动试验的办法学会 ④ 运动试验需要注意的地方学会（2）药物负荷试验（潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺） ①原理熟知 ②适应证及忌讳证熟知 ③试验办法学会 ④需要注意的地方学会7．亲梗塞灶显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟知（5）正常表现与疾病影像知道（6）水平控制熟知（7）需要注意的地方熟知8．PET心肌显像（1）概述知道（2）显像种类及原理熟知（3）适应证熟知（4）显像办法熟知（5）主要临床应用熟知（6）水平控制熟知（7）需要注意的地方熟知9．放射性核素动脉显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟练学会（5）正常表现与主要疾病影像熟知（6）水平控制学会（7）需要注意的地方学会10．放射性核素静脉显像（1）下腔静脉显像 ① 原理熟知 ② 适应证熟知 ③ 显像剂学会 ④ 显像办法学会 ⑤ 正常表现与疾病影像熟知（2）下肢静脉显像 ① 原理熟知 ② 适应证学会 ③ 显像剂熟练学会 ④ 显像办法 ⑤ 正常表现与疾病影像熟知（3）水平控制学会（4）需要注意的地方学会9、消化系统1．解剖与生理基础（1）消化管知道（2）消化腺知道（3）肝脏熟知（4）胆囊和胆道熟知2．消化道动力学研究（1）食管通过显像熟知（2）胃食管返流显像熟知（3）胃排空试验学会（4）十二指肠-胃返流显像熟知（5）肠道转运时间测定知道3．消化道出血显像（1）99mTc标记硫胶体消化道出血显像学会（2）99mTc标记红细胞消化道出血显像学会（3）99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较熟知4．异位胃黏膜显像（1）美克氏憩室显像熟知（2）Barrett’s食管显像知道5．肝胆系显像（1）放射性核素肝胆动态显像熟练学会（2）肝血流灌注和肝血池显像学会（3）肝脾胶体显像熟知（4）肝动脉灌注显像熟知6．肝脏肿瘤的核医学影像诊断（1）“亲”肿瘤核素显像学会（2）标记药物肝肿瘤阳性显像学会（3）放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌知道（4）肝肿瘤放射免疫显像知道（5）PET显像熟知7．门静脉重压测定门静脉重压测定知道8．消化系统核医学中的非影像学办法（1）尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染学会（2）标记乳糖试验测定肠道转运时间知道（3）脂肪和碳水化合物肠道吸收障碍知道10、呼吸系统1．解剖与生理概述（1）解剖知道（2）生理2．肺功能测定与肺功能显像（1）原理熟知（2）适应证知道（3）办法学会（4）图像剖析知道（5）需要注意的地方学会3．肺灌注显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟练学会（5）水平控制熟练学会（6）需要注意的地方熟练学会（7）影像剖析熟知4．肺通气显像（1）133Xe或81Kr肺通气显像① 原理熟知② 适应证知道③ 显像剂学会④ 显像办法学会⑤ 影像剖析熟知（2）气溶胶吸入显像① 原理熟知② 适应证知道 ③ 显像剂学会④ 显像办法学会⑤ 影像剖析熟知（3）水平控制熟练学会（4）需要注意的地方5．呼吸道纤毛运动显像办法（1）原理知道（2）办法（3）需要注意的地方6．肺上皮细胞通透性测定（1）原理知道（2）办法（3）需要注意的地方十1、泌尿生殖系统1．肾脏的解剖和生理（1）肾脏的结构知道（2）肾脏的血液循环知道（3）肾脏主要生理功能学会（4）肾清除率定义知道（5）尿生成三个步骤2．肾静态显像（1）显像的办法和原理熟练学会（2）正常所见和临床应用熟知（3）瘢痕征的影像特征及临床意义知道3．肾动态显像（1）原理熟知（2）办法熟练学会（3）正常所见熟知（4）异常影像种类及其临床意义知道4．肾图（1）原理熟知（2）办法熟练学会（3）肾图a、b、c三段含义和定量剖析指标学会（4）可能引起肾图C段降低缓慢的病理缘由熟知（5）临床应用知道（6）主要优势和弊端熟知5．GFR和进销存F测定（1）GFR测定的原理和办法学会（2）进销存F测定的原理和办法6．介入试验（1）利尿试验的办法和临床意义学会（2）CapTOPril试验的办法和临床意义7．双核素肾动态显像（1）概念知道（2）原理熟知（3）办法熟练学会（4）实用价值熟知8．膀胱尿返流显像（1）显像原理和办法学会（2）临床意义知道（3）与X线比较的主要优势和弊端知道9．阴囊显像（1）显像原理知道（2）办法学会（3）正常所见知道（4）主要临床应用知道十2、内分泌系统1．解剖与生理基础（1）甲状腺熟练学会（2）甲状旁腺学会（3）肾上腺熟知2．甲状腺核医学检查（1）甲状腺显像① 原理熟练学会② 静态显像 ③ 血流显像 ④ 抑制显像学会⑤ 开心显像熟知⑥ 阳性显像熟知⑦ 探寻甲癌转移灶学会（2）甲状腺碘代谢试验① 甲状腺摄碘功能试验熟练学会② 碘-过氯酸钾释放试验熟知（3）甲状腺调节机制试验① 甲状腺激素抑制试验熟练学会② TSH开心试验学会（4）容易见到甲状腺病的典型表现① 甲亢熟知② 甲低熟知 ③ 甲状腺炎熟知④ 单纯性甲状腺肿知道⑤ 甲状腺肿瘤知道（5）甲状腺疾病的核素治疗3．甲状旁腺显像（1）基本原理学会（2）患者筹备熟练学会（3）检查办法（4）适应证熟知（5）结果判断知道（6）临床意义知道（7）需要注意的地方学会4．肾上腺显像（1）肾上腺皮质显像学会（2）肾上腺髓质显像十3、血液淋巴系统1．红细胞标记及应用（1）红细胞标记办法学会（2）红细胞容量测定知道（3）血浆容量测定知道（4）红细胞寿命测定熟知（5）红细胞破坏部位测定熟知2．骨髓显像（1）解剖与生理知道（2）显像原理及显像剂熟知（3）显像办法学会（4）图像评价知道（5）临床应用知道3．脾脏显像（1）解剖与生理知道（2）显像原理熟知（3）显像剂熟练学会（4）显像办法熟知（5）正常图像知道（6）适应证及显像办法的选择知道（7）99mTc-热变性红细胞脾显像的异常种类知道4．淋巴显像（1）显像原理熟知（2）显像剂及显像办法熟练学会（3）正常显像熟知（4）异常图像及临床应用知道十4、骨骼系统1．解剖与生理基础（1）骨骼系统的功能和骨的分类学会（2）骨骼的组成学会（3）骨的架构熟知（4）骨组织的基本成分熟知（5）关节知道2．骨显像特征 骨显像特征熟练学会3．骨显像的原理骨显像的原理学会4．骨显像的适应证骨显像的适应证学会5．骨显像剂（1）早期用于研究骨的核素知道（2）现在常见的骨显像剂熟练学会（3）99mTc-MDP的制备6．骨显像的分类骨显像的分类熟练学会7．全身骨显像（1）γ照相机的筹备熟练学会（2）摆位（3）病人筹备8．局部骨显像（1）γ照相机的筹备熟练学会（2）不同部位骨局部显像办法9．三相骨显像（1）动态血流相学会（2）血池相学会（3）常规骨显像熟练学会10．断层骨显像 断层骨显像熟知11．骨显像操作需要注意的地方（1）技术操作熟练学会（2）常遇见的问题及解决手段（3）技师在骨显像操作中重点需要注意的地方12．骨显像表现（1）正常表现熟知（2）异常图像熟知（3）容易见到疾病骨显像的典型表现知道13．影响骨显像水平的原因 影响骨显像水平的原因学会14．容易见到伪影容易见到伪影熟练学会十5、肿瘤1．放射免疫显像（1）原理熟知（2）适应证与忌讳证知道（3）显像剂与显像办法学会（4）正常和异常影像知道（5）需要注意的地方知道2．99mTc-MIBI和201Tl肿瘤显像（1）原理知道（2）适应证熟知（3）显像剂与显像办法熟练学会（4）正常与异常影像熟知（5）需要注意的地方学会3．99mTc（V）-DMSA肿瘤显像（1）原理知道（2）适应证熟知（3）显像剂与显像办法熟练学会（4）正常与异常影像知道（5）需要注意的地方学会4．67Ga肿瘤显像（1）原理学会（2）适应证知道（3）显像剂与显像办法熟练学会（4）正常影像熟知（5）异常影像熟知（6）需要注意的地方熟练学会5．18F-FDG正电子断层肿瘤显像（1）原理熟练学会（2）适应证学会（3）显像剂与显像办法熟练学会（4）正常影像熟知（5）异常影像熟知（6）需要注意的地方熟练学会6．成长抑素受体显像 （1）原理知道（2）显像办法（3）适应证（4）正常影像（5）异常影像（6）需要注意的地方十6、炎症1．67Ga炎症显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂熟练学会（4）显像办法（5）正常影像熟知（6）异常影像和临床价值知道（7）需要注意的地方学会2．标记白细胞显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟知（5）正常影像知道（6）异常影像和临床价值知道（7）需要注意的地方熟知3．标记人非特异性IgG显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟知（5）正常影像知道（6）异常影像和临床价值知道（7）需要注意的地方熟知4．抗人粒细胞单抗显像（1）原理熟知（2）适应证（3）显像剂学会（4）显像办法熟知（5）正常影像知道（6）异常影像和临床价值知道（7）需要注意的地方熟知5．18F-FDG炎症显像（1）原理熟知（2）适应证熟知（3）显像剂学会（4）显像办法熟知（5）正常影像知道（6）异常影像知道（7）需要注意的地方熟知十7、体外放射剖析1．基本种类（1）角逐性剖析熟练学会（2）非角逐性剖析2．基本原理及特征（1）放射免疫剖析熟练学会（2）免疫放射剖析（3）放射受体剖析知道（4）受体放射剖析熟知3．体外放射剖析的基本技术需要（1）配体学会（2）特异性结合剂 （3）离别技术（4）生物素和亲和素的应用（5）生物样品的制备（6）标准曲线的拟合方法（7）水平控制4．体外放射剖析的常用指标及临床意义（1）内分泌系统学会（2）性腺、生殖及其他垂体激素测定（3）心血管系统（4）肿瘤标志物5．体外放射剖析与化学发光、时间分辨荧光剖析的比较 体外放射剖析与化学发光、时间分辨荧光剖析的比较熟知十8、放射性核素治疗1．放射性核素治疗的原理（1）电离辐射的生物效应熟知（2）影响放射性药物浓聚的组织原因熟知（3）常见的治疗用放射性核素 学会2．放射性核素治疗的管理（1）确定门诊治疗的原则熟知（2）确定住院治疗的原则（3）核素治疗病室管理和卫生防护需要熟练学会（4）住院核素治疗患者应需要注意的地方熟练学会3．甲状腺疾病的131I治疗（1）131I治疗甲亢① 原理学会② 适应证熟知③ 相对适应证熟知④ 忌讳证熟知⑤ 治疗办法学会 ⑥ 治疗反应及处置知道 ⑦ 131I治疗后的随访察看知道 ⑧ 疗效评价知道（2）131I治疗自主功能性甲状腺结节 ① 131I治疗AFTN的原理学会② 适应证熟知③ 治疗办法学会（3）131I去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织① 意义学会② 适应证和忌讳证熟知③ 办法学会（4）131I治疗分化型甲癌转移灶① 适应证熟知② 治疗办法学会③ 治疗成效断定、随访和重复治疗熟知4．肿瘤的放射性核素治疗 （1）骨转移癌的放射性核素治疗① 原理学会② 主要的放射性药物熟练学会③ 适应证熟知④ 忌讳证熟知⑤ 153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤的剂量学会⑥ 89Sr治疗骨肿瘤的剂量学会 （2）肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗① 肾上腺素能肿瘤熟知② 131I-MIBG及其治疗原理学会③ 适应证熟知④ 治疗办法学会 （3）肿瘤的放射免疫治疗① 原理学会② 适应证熟知 （4）放射性胶体腔内治疗① 原理学会② 放射性药物熟练学会③ 适应证熟知④ 忌讳证熟知 ⑤ 治疗办法学会 （5）放射性核素动脉介入治疗① 原理学会② 适应证熟知③ 忌讳证熟知 ④ 治疗办法学会5．增生性血液疾病的32P治疗（1）原理学会（2）真性红细胞增多症的32P治疗办法熟知（3）原发性血小板增多症的32P治疗办法熟知（4）慢性白血病的32P治疗办法熟知6．皮肤病的放射性核素敷贴治疗（1）原理学会（2）毛细血管瘤的敷贴治疗 ① 办法学会 ② 疗效和反应熟知
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