康复医学科医师考试培训标准
康复医学科是用各种康复治疗方法,促进各种缘由致使身心功能障碍的伤病病人和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复,提升生活水平的临床专科。它针对的不是疾病本身,而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改变。康复医学科包含:神经康复专科;骨关节康复专科;心肺康复专科;慢性疼痛康复专科等亚专业,还包含儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。
1、培养目的
通过3年的基础培养,使被培养者学会本学科的基础理论、入门知识和基本技能,并使受训者学会本学科容易见到的伤病和/或残疾的预防手段、功能评定、康复治疗办法,学会有关学科的临床诊疗入门知识,能独立从事本专科临床康复的诊治工作,并掌握康复医疗组的管理模式。初步知道本专科临床科学研究和教学的办法。
2、培养办法
第1年在有关临床科室轮转, 重点知道并熟知神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和办法。
有关临床轮科培养的时间安排:
轮转科室名字 | 时间(月) |
神经内科 | 3 |
神经外科 | 1 |
骨科(包含脊髓损伤) | 4 |
心内科 | 1 |
呼吸内科 | 1 |
内分泌科(重点糖尿病) | 1 |
风湿病科 | 1 |
总 计 | 12 |
有关临床轮转培养1年结束,经执业医师资格考试合格后进入康复医学科专科培养,时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复(包含神经康复、骨科康复、内、儿科康复等)及康复医学科门诊(包含疼痛等)。
康复医学科专科培养的时间安排:
专 业 | 时间(月) |
物理治疗 | 3 |
作业和言语治疗 | 3 |
神经康复 | 6 |
骨科康复 | 6 |
内、儿科康复 | 3 |
康复门诊 | 3 |
总 计 | 24 |
3、培养内容与需要
(一)第1年,
在有关临床科室培训(12个月)。
1.神经内、外科(4个月)
学会:脑和脊髓损伤神经科容易见到病的定位、定性诊断临床治疗要素;神经科物理检查;基本学会神经科容易见到病CT、MRI读片、肌电图等神经生理学的报告剖析。
熟知:神经科常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治。
神经科轮训期间需要诊治的病种及例数:
病 种 | 例数(≥) |
脑血管病(包含脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等) | 20 |
颅脑外伤 | 8 |
周围神经病(包含格林-巴利综合征等) | 4 |
脊髓疾患(包含脊髓损伤,急、慢性脊髓炎、,脊髓蛛网膜炎等) | 6 |
帕金森氏病 | 2 |
老年性痴呆 | 2 |
肌电图等神经生理学检查(老师指导下操作和作出报告) | 4 |
2.骨科(4个月)
学会:各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处置。
熟知:骨科物理检查,熟知容易见到骨科疾病的X线片、CT、MRI读片。
知道:骨科容易见到病(骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换)的手术指征、手术前后的处置原则。
骨科轮训期间需要诊治的病种及例数:
病 种 | 例数(≥) |
颈椎病 | 10 |
下腰痛 | 10 |
骨折(每个部位) | 8 |
脊髓损伤 | 6 |
手外伤 | 2 |
关节置换术 | 3 |
截肢 | 2 |
3.内科( 4个月)
学会内科容易见到病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与办法,其中需要学会的内容:
(1)心内科:高血压病诊治原则、冠心病(包含心肌梗死)的诊断和治疗原则,心律失常的处置,心电图的基本原理及容易见到疾病的心电图诊断,心肺复苏技术。
(2)呼吸内科:慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断和治疗原则。
(3)内分泌科:重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。
(4)风湿科: 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。
内科轮训期间需要诊治的病种及例数:
病 种 | 例数(≥) |
原发性高血压 | 10 |
冠心病 | 5 |
心律失常 | 3 |
COPD | 4 |
糖尿病 | 4 |
骨关节炎 | 4 |
类风湿性关节炎 | 2 |
强直性脊柱炎 | 2 |
有关技术操作培训:
操作技术名字 | 例次(≥) |
心电图阅读 | 6 |
心肺复苏技术 | 2 |
(二)第2、3年在康复医学科专科培训
通过系统性的学习,学会康复医学专科的基本理论、入门知识和基本技能;熟知本专业病历的特征,能完整的采集病史,做好功能检查和评测,书写病历;学会本专科容易见到病、多发病的康复评定和治疗,并熟知常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特征、适应症和用需要注意的地方;在本阶段的后期进行临床康复的深入培训,进一步打好临床康复的基础,提升对各类容易见到伤病、疾患和残疾的康复评定、康复计划的拟定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步学会本专科临床研究和教学的办法。掌握康复治疗组的工作特征。
1.康复治疗科(6个月)
康复治疗科技能练习的安排:
名 称 | 时间(月) |
物理治疗 | 3 |
作业和言语治疗 | 3 |
2. 神经康复(6个月)
学会神经康复评定的基本原则、办法;可以制定完整的康复医疗计划;学会康复治疗的方法和办法。
神经康复专科技能练习的安排:
疾病名字 | 康复例数(≥) |
脑血管病 | 20 |
周围神经疾患 | 5 |
颅脑外伤 | 8 |
3. 骨科康复(6个月)
学会骨科康复治疗的基本原则和办法。
骨科康复专科技能练习的安排:
病 种 | 康复例数(≥) |
腰椎间盘病变 | 10 |
颈椎病 | 10 |
脊髓损伤 | 5 |
骨折 | 5 |
手外伤 | 5 |
周围神经损伤 | 4 |
截肢 | 2 |
关节置换术 | 2 |
慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能练习安排进行。
4. 内、儿科康复(3个月)
学会内科容易见到疾病的康复评定的基本原则、办法,可以制定完整的康复医疗计划及治疗办法;学会儿童脑瘫康复的评定、康复计划制定的原则和康复治疗办法。
内、儿科康复专科技能练习的安排:
病 种 | 康复例数(≥) |
高血压(不相同种类型) | 4 |
冠心病(不相同种类型) | 4 |
COPD | 2 |
糖尿病 | 4 |
风湿性关节炎 | 6 |
脑瘫(不相同种类型) | 6 |
5. 康复门诊(3个月)
学会神经科、骨科、内儿科容易见到疾病的门诊康复评定和治疗;学会疼痛康复的评定、康复计划制定的原则和康复治疗办法(包含局部神经阻滞治疗和各类型型疼痛10例);学会肌电生物反馈练习办法(操作3例);学会假肢佩带的原则和办法,能开出假肢、矫形器处方(不相同种类型5例)。
通过上述康复医学专科医师的培训,受训者需要学会有关科室的基本理论、入门知识和基本技能。熟知容易见到疾病的医学诊断处置,稳定病情以创造强化康复的条件,学会康复评定办法,制定出完整的康复医疗计划,并能带领整个康复医疗组推行康复处置,达到预定的康复后果。
(三)课堂学习
1. 时间:
培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程:
教 学 内 容 | 时间 |
病例讨论会 | 2小时/次 |
文献报告会 | 2小时/次 |
小讲课 | 0.5小时 |
科研讨论会 | |
科技论文和科技英语写作 | 1小时/次 |
专科医师理论课 | |
高级康复医学专业课 | 2小时 |
2.讲课、自学和临床实践应包含以下一些内容
(1)康复医学有关的进步史;
(2)神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价;
(3)残疾的评定;数据的采集和个人原因、环境原因的讲解;
(4)物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术;
(5)注射技术、肌电生物反馈技术等;
(6)假肢,矫形器,轮椅、手机,特殊床和其它辅助设施设定处方;
(7)神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及办法;
(8)康复医疗设施的安全、保养、实质操作;
(9)儿科残疾的康复;
(10)老年残疾的康复;
(11)运动损伤的康复;
(12)残疾的预防;
(13)康复管理;
(四)较高需要
(1)应付本专业国内、外的近3年进展有一些基本的认知。
(2)能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划,获得好的康复后果。
(3)外语应达到写作专业英文摘要的水平。
(4)能进行医学院本科或相应水平的教学。
(5)能参与本专业相应的科研工作,写作杂志论文1篇。
(6)终应有以上5个方面上级专家的证明文件或考试成绩。
(7)能熟练地用计算机互联网,阅读网上的专业文献资料。