以下是智学网为大伙收拾的关于医师技能考试：脑梗死的诊断和治疗的文章，供大伙学习参考！
脑梗死的诊断
中、老年病人，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险原因，安静状况下活动中起病，病前可有反复发作的TIA，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶的神经功能缺损。（梗死的范围与某一动脉的提供地区相一致）头部CT在早期多正常，24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常，SPECT，DWI、PWI能够帮助早期诊断，DSA、CTA、MRA可发现血管异常。
脑梗死的治疗
临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片，复方丹参滴丸，灯盏花注射液，七叶皂苷钠，东菱克栓酶等等好多种，大多数都是处方药，需要在大夫的指导下用。
另外可以做做高压氧治疗，对促进神经细胞功能恢复有确定的成效。
脑梗死急性期治疗重点是看重超早期（在6小时内）和急性期的处置。同时还应注意以下几个方面：
1、控制颅内压，减少脑水肿，预防脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可准时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若患者意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
2、血管扩张药及活血化瘀药物的应用，必须要学会用药机会，不可以盲目用，不可以用过早，不然，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。同时大家还应注意控制血压，保持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
3、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死成效非常不错，可以大大减少脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每天一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，需要在密闭加压舱进行，受条件限制。
4、昏迷患者注意维持呼吸道通畅准时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
脑梗死是因为脑组织受损紧急，急性期的死亡率为5%-15%.存活的病人中，致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸原因。一般而言，预后相对较差。
